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七旬阿嬤頭痛、嗜睡 原來大腦長2顆動脈瘤！
(健康醫療網／記者曾正豪報導 )
【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名70歲阿嬤原本四肢健全、活動自如。有一天突然頭痛、腰痛，持續兩、三天後開始嗜睡，人一直不太清醒，家人感覺不對勁，就趕快帶阿嬤去急診就醫。醫師替她安排腦部電腦斷層掃描，但沒有看到明顯顱內出血。這可能因出血已經三天，造成出血在電腦斷層中不明顯。在高度懷疑病人有蜘蛛膜下腔出血下，醫師幫她做腰椎穿刺，發現脊髓液呈黃紅色，代表有顱內出血並流入脊椎的蜘蛛膜下腔。進一步腦部血管電腦斷層掃描顯示，這位阿嬤的腦部左側動脈竟長了兩顆動脈瘤，證實了阿嬤是因為顱內動脈瘤破裂出血導致這些症狀。
這位阿嬤的主治醫師是亞東紀念醫院神經外科醫師游健生，游醫師及腦血管疾病圑隊趕緊為她動手術夾閉所有動脈瘤。後續治療過程中出現蜘蛛膜下腔出血後常見的合併症：水腦症。經過引流手術治療後，水腦現象大為緩解，阿嬤發病時整天臥床，治療後已經可以行走，術後狀況良好。
顱內動脈瘤破裂 死亡率30%-50%
游健生醫師表示，動脈瘤就好像大腦中的「不定時炸彈」，彷彿一顆水球，隨著體積擴大，血管壁會越來越薄、很容易破，動脈瘤一破，很常引起蜘蛛膜下腔出血，死亡率達30%-50%。一般動脈瘤都只有一顆，即使長了兩顆，也多半出現於不同側，像上述70歲病患，大腦同側血管長出兩顆動脈瘤的情況非常少見。
動脈瘤破裂時，典型症狀則是劇烈頭痛，也有患者因出血導致腦部不正常放電而產生癲癇。游健生醫師指出，當有癲癇症狀，就得使用抗癲癇藥物，以免癲癇持續傷害大腦細胞，越快治療，越能避免病情惡化。
治療顱內動脈瘤 後續追蹤很重要
目前治療已破裂之顱內動脈瘤的方式包括「顯微手術鉗夾」和「微創血管內栓塞」兩種。顯微手術鉗夾是以動脈瘤夾子將血管和動脈瘤連結之處夾住，讓血液無法再流進動脈瘤，危機就會解除，復發率較低；微創血管內栓塞則是用線圈將動脈瘤填塞，達到封閉動脈瘤的效果。但如果線圈填塞較鬆，血流一直往動脈瘤沖刷，線圈就可能被推往動脈瘤內，引起動脈瘤復發。因此後續追蹤非常重要。
此外，也有部份患者在接受動脈瘤治療後產生癲癇、水腦、血管痙攣等併發症，以癲癇來說，約16%-20%的患者術後會產生癲癇症狀，只要使用抗癲癇藥物，便能大幅改善症狀。
游健生醫師也提醒，隨著健康檢查的普及，越來越多顱內動脈瘤在未破裂前被發現，動脈瘤患者應盡快尋求專業醫療意見。除此，平常也要做好血壓控制、避免抽菸，減低破裂機會。以免動脈瘤破裂，造成無法彌補的遺憾。
這麼硬！砂石車直衝瑞典「平民戰車」 結果砂石車超慘
▲（圖／台灣新聞記者聯盟資訊平台、LINE貼圖hiking授權）
車禍的發生常常源於「不小心」，而有些車禍的現場實在讓人嘖嘖稱奇，一名網友在網路上PO出兩張照片，表示自己目睹了一台瑞典進口休旅車「VOLVO」被砂石車追撞，砂石車的車頭受損，但休旅車除了後方玻璃全破，看不出其他異狀，讓網友大讚「平民戰車」。而另一名VOLVO的車主也PO出行車紀錄器，表示自己撞到一台Toyota Altis，對方車尾全毀，自己的車頭卻只有一點凹陷，讓他開玩笑地說「VOLVO真的很壞！」
昨（21日）一名網友在臉書社團《台灣新聞記者聯盟資訊平台》PO出兩張照片，表示自己目睹一場不可思議的車禍，照片中可見一輛瑞典VOLVO休旅車遭到後方砂石車追撞，導致後方擋風玻璃全破，砂石車車頭也被削掉一片，保險桿掉落。但其實仔細一看，休旅車其他地方不僅沒事，連被衝撞的車尾都只有一點點凹陷而已，「VOLVO果然潰縮區都做在別的車上」，其他網友則讚嘆「馬路上的平民戰車！」
▼（圖／台灣新聞記者聯盟資訊平台）
當彭男等人拿著球棒瘋狂砸車時，還企圖要將大七上的人給拉下車，只是當時車門鎖住沒有得逞，而郭男眼見對方凶神惡煞，便數次倒車，來回猛撞ALTIS，甚至掉頭，以「車頭對車頭」的方式，再給重重的一擊，還拾起地上的球棒反砸ALTIS，不斷嗆聲「通通都不要給你爸走哦」、「好膽麥走」，而整個過程，不只路人看傻眼，連彭男等人都在一旁呆若木雞。
檢方指出，還原整個過程後，認為是大七車主先嗆聲「來呀！」，才會引起彭男砸車，後來又數次開車衝撞ALTIS，甚至還拿棍棒砸車，過程中枉顧其他人車的安全，已非正當防衛或急避難的作為，而雙方又無法和解，因此分別依恐嚇罪、毀損罪和公共危險罪起訴郭男及彭男3人，另名少年則移送少年法庭。
網友看了紛紛表示「違停擋在路中間被嗆被叭也是剛好而已」、「事實還是少年的錯多吧！如果換作我看到他們違停，我也是按啦叭！難道違停按啦叭錯了嗎？到底在顛倒甚麼是非啊？補充～換作是我經過，我也叭死他們！」、「那叫他吃屎他也會吃嗎？想看」。
▼霸氣父護妻兒「大7撞ALTIS」 非正當防衛雙方都起訴
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